Á undanförnum árum, með öldrun þjóðarinnar, hefur öldruðum fjölgað. Meðal aldraðra eru fatlaðir aldraðir viðkvæmasti hópurinn í samfélaginu. Þeir standa frammi fyrir mörgum erfiðleikum í heimahjúkrun.
Þótt þjónusta við heimili hafi þróast verulega og reitt sig eingöngu á hefðbundna handvirka þjónustu og orðið fyrir áhrifum af þáttum eins og ófullnægjandi hjúkrunarstarfsfólki og hækkandi launakostnaði, munu erfiðleikar sem fatlaðir aldraðir standa frammi fyrir í heimahjúkrun ekki breytast verulega. Við teljum að til þess að auðvelda umönnun fatlaðra aldraða sem annast sig sjálfir heima verðum við að koma á fót nýju hugtaki um endurhæfingarþjónustu og flýta fyrir kynningu á viðeigandi búnaði til endurhæfingarþjónustu.
Aldraðir með fötlun eyða daglegu lífi sínu í rúminu. Samkvæmt könnun liggja flestir fatlaðir aldraðir sem nú eru í umönnun heima í rúminu. Aldraðir eru ekki aðeins óhamingjusamir, heldur skortir þeim einnig grundvallarvirðingu og það er líka erfitt að annast þá. Stærsta vandamálið er að erfitt er að tryggja að „umönnunarstaðlar“ kveði á um að snúa sér við á tveggja tíma fresti (jafnvel þótt maður sé barnalegur er erfitt að snúa sér eðlilega við á nóttunni og aldraðir sem snúa sér ekki við á réttum tíma eru viðkvæmir fyrir legusárum).
Við, venjulegt fólk, eyðum í grundvallaratriðum þremur fjórðu hluta tímans standandi eða sitjandi og aðeins fjórðungi tímans í rúminu. Þegar við standum eða sitjum er þrýstingurinn í kviðnum meiri en þrýstingurinn í brjóstinu, sem veldur því að þarmarnir síga. Þegar við liggjum í rúminu munu þarmarnir í kviðnum óhjákvæmilega flæða aftur að brjóstholinu, sem minnkar rúmmál brjóstholsins og eykur þrýstinginn. Sumar gögn sýna að súrefnisupptaka þegar við liggjum í rúminu er 20% minni en þegar við standum eða sitjum. Og þegar súrefnisupptaka minnkar, mun lífsþróttur þess minnka. Byggt á þessu, ef fatlaður eldri einstaklingur er rúmliggjandi í langan tíma, mun lífeðlisfræðileg virkni hans óhjákvæmilega verða fyrir alvarlegum áhrifum.
Til að annast vel fatlaða aldraða sem eru rúmliggjandi í langan tíma, sérstaklega til að koma í veg fyrir bláæðasegarek og fylgikvilla, verðum við fyrst að breyta hjúkrunarhugtakinu. Við verðum að umbreyta hefðbundinni einföldum hjúkrun í blöndu af endurhæfingu og hjúkrun og sameina náið langtímaumönnun og endurhæfingu. Saman er þetta ekki bara hjúkrun, heldur endurhæfingarhjúkrun. Til að ná fram endurhæfingarumönnun er nauðsynlegt að efla endurhæfingaræfingar fyrir fatlaða aldraða. Endurhæfingaræfingar fyrir fatlaða aldraða eru aðallega óvirkar „æfingar“ sem krefjast notkunar á „íþróttatengdum“ endurhæfingarbúnaði til að leyfa fötluðum öldruðum að „hreyfa sig“.
Í stuttu máli, til þess að geta annast vel fatlaða aldraða sem annast sig heima, verðum við fyrst að koma á fót nýju hugtaki um endurhæfingarþjónustu. Aldraðir ættu ekki að fá að liggja í rúminu með andlitið upp í loftið á hverjum degi. Hjálpartæki með bæði endurhæfingar- og hjúkrunarhlutverki ættu að vera notuð til að leyfa öldruðum að „hreyfa sig“. „Farið oft upp og farið úr rúminu (jafnvel standa upp og ganga) til að ná fram lífrænni blöndu af endurhæfingu og langtímaumönnun. Reynslan hefur sannað að notkun ofangreindra tækja getur uppfyllt allar hjúkrunarþarfir fatlaðra aldraða með mikilli gæðum og á sama tíma getur það dregið verulega úr erfiðleikum við umönnun og bætt skilvirkni umönnunar, með því að átta sig á því að „það er ekki lengur erfitt að annast fatlaða aldraða“ og, enn mikilvægara, það getur aukið verulega tilfinningu fyrir ávinningi, hamingju og langlífi fatlaðra aldraða.
Birtingartími: 24. janúar 2024
